a) Restituir o suporte e o volume do lábio perdido;

b) Relaxamento de certos músculos que possam comprometer a estabilidade das próteses removíveis;

c) Melhoria da projeção dos tecidos moles;

d) Reduzir ou até mesmo corrigir o Sorriso Gengival bem como melhorar casos de sorrisos assimétricos;

e) Corrigir sorrisos invertidos e tristes;

f) Melhorar os sulcos nasogenianos (bigode chinês), através da sustentação da região da bochecha, conferindo também um aspeto mais suportado da porção superior do lábio e tecidos envolventes;

g) Preencher as papilas (as gengivas entre os dentes) pode ajudar na diminuição dos triângulos negros conferindo um sorriso mais saudável;

h) Opção de tratamento na atenuação da sobrecarga muscular associada a hábitos parafuncionais, como o bruxismo, e/ou hipertrofia massetérica e também como tratamento coadjuvante das cefaleias de tensão.

Neste sentido a harmonização facial tem como objetivo, o caráter estético presente nestes tratamentos são de uma grande importância e impacto na autoestima dos pacientes. Estando interligados diretamente com as suas faculdades terapêuticas.

Pois os pacientes perante situações de disfunção ou até mesmo quadros de dor, quando a sua qualidade de vida e bem-estar é devolvida, têm uma melhor resposta nos tratamentos.

Por ultimo e sem tirar valor à importância da estética na atualidade, os tratamentos de harmonização facial em conjunto com os tratamentos de Medicina Dentária permitem atingir um sorriso ainda mais bonito e conferem-lhe a importância merecida. Isto porque o sorriso é o nosso cartão de visita e uma chave importante para uma boa autoestima e saúde global.

O Botox (ou Toxina Botulínica) é um tratamento de excelência para prevenir o envelhecimento facial sendo usado no tratamento das rugas de expressão e no tratamento da hiperidrose, (suor excessivo), Sorriso Gengival, entre outros .

O Botox tem origem numa bactéria anaeróbia, Clostridiumbotulinum. (3,6,15) De entre os sete serotipos existentes a TB do tipo A é um dos mais potentes sendo que apenas os tipos tipo A e B são comercializados para fins médicos. A TB resulta da fermentação que permite a sua formação de uma maneira estável, estéril em pó seco em vácuo devendo ser diluído em solução salina sem conservantes.

O Botox, foi aprovado como fins terapêuticos em 1989 pela, FDA (Food and Drug Admnistration), é considerada segura, eficaz e reversível para atuar no domínio clínico em patologias como a dor e hipercontração muscular. No ano 2002, a FDA aprovou o Botox para tratamento da remoção de linhas faciais, hiperhidrose.

O serotipo mais utilizado é o A podendo ser utilizado em diversas intervenções na área da medicina dentária tais como: bruxismo, tratamento do Sorriso Gengival, disfunção temporo-mandibular, paralisia do nervo facial, espasmo mandibular e hipertrofia massetérica.

Após a infiltração com do Botox, este composto origina a inibição da libertação de acetilcolina no local de sinapse ligando-se à terminação neuromuscular. Posteriormente ocorre uma inativação da contração muscular, causando uma atrofia do músculo, sendo esta reversível.

Os protocolos de aplicação do Botox para o tratamento do SG, divergem um pouco, sendo a dosagem consistente, os locais de injeção podem variar originando efeitos adversos reversíveis muito escassos e temporários. Uma grande parte dos protocolos, envolve 2,0 a 2,5U (unidades) de Botox, devendo estas doses ser administradas em áreas musculares específicas.

Os músculos onde habitualmente são realizadas as infiltrações são nos responsáveis pelo movimento do lábio superior durante o ato de sorrir, entre eles destacam-se: Elevador do lábio superior, Elevador do lábio superior e asa do nariz , Zigomático maior (ZM), Zigomático menor , Orbicular da boca, localizado a 1cm lateral da asa do nariz e 3cm acima da linha labial verticalmente em homens e mulheres.

A dinâmica labial que leva ao Sorriso Gengival, foi reduzida com o uso deBotox, diminuído o movimento ascendente do lábio. Os resultados após a infiltração ocorrem na primeira semana após a aplicação do Botox, tendo uma durabilidade de quatro a seis meses.

Face à diversidade de modalidades de tratamento para o tratamento Sorriso Gengival, a abordagem considerada menos invasiva escolhida pelos pacientes é a injeção deBotox, contudo, este tratamento não nos proporciona resultados muito duradouros, necessitando de uma nova aplicação a cada 6 meses para termos os resultados desejados.

Locais onde a Toxina Botulínica pode ser aplicada:

• Rugas na testa (linhas de expressão);
• Rugas entre as sobrancelhas;
• Rugas periorbiculares;
• Hiperidrose axilar (suor excessivo nas axilas);
• Sorriso gengival;
• Músculos faciais .

Na Esthetic Médical Dental Corporation a Harmonização facial, é realizada pela diretora clínica com vasta experiência na área. A Dra Zulmira Martins Anes, médica dentista, com Mestrado integrado na área de aplicação de Botox para correção do sorriso gengival, Enfermeira generalista e especialidade em Medicina Estética em Paris, pelo Collége International de Medicine Esthetic.