Cárie Dentária

Em que consiste uma Cárie Dentária?

É uma doença que atinge cerca de   90% da população. Sendo provocada pela ação de determinadas bactérias que podem originar a destruição parcial ou total do dente. Quando temos a presença destas bactérias na boca, associada a uma alimentação inadequada e a uma higiene oral deficiente, facilita o aparecimento de cáries. Em situações extremas, a cárie dentária pode originar infeções de extensão variável e que podem ter graves repercussões na saúde geral do indivíduo. Esta patologia é tão elevada que foi considerada pela Organização Mundial da Saúde como um grave problema de saúde pública que afeta pessoas de todas as idades, independentemente da raça, sexo ou condição social.

Como pode urgir a cárie Dentária?

Quando o individuo passa a ingerir os alimentos que contêm hidratos de carbono, como os doces, bolos, chocolates, gomas, são ingeridos, as bactérias cariogénicas vão decompô-los e originar ácidos que provocam a dissolução do conteúdo mineral dos dentes e consequentemente o aparecimento de lesões de cárie. Esta ação é facilitada quando estes alimentos são ingeridos muito frequentemente fora das refeições ou durante a noite antes de deitar.

Quais os sintomas nesta patologia, da cárie?

O processo é geralmente lento e o início é marcado pelo aparecimento de uma mancha branca na superfície do esmalte que se alastra, formando uma pequena cavidade. Através desta, as bactérias rapidamente atingem a dentina (menos dura que o esmalte) que é facilmente dissolvida pelos ácidos produzidos pelas bactérias. Durante as fases iniciais em cavidades pequenas não vamos detetar sintomas significativos. Nas fases mais avançadas, ou seja, cavidades mais profundas, surge desconforto com aumento de sensibilidade e mau hálito, dor na presença de diferentes tipos de estímulos quer ao quente, frio ou doce ou mesmo o aparecimento de uma dor espontânea muito intensa, que significa que a cárie atingiu a dentina, originando sintomas cada vez piores à medida que vai ficando mais profunda.

Os Dentes são afetados todos da mesma forma?

Não.  Nem sempre. Os dentes são mais suscetíveis à cárie dentária mal erupcionam porque ainda não atingiram a sua maturação completa. Por outro lado, os dentes molares e pré-molares, apresentam uma forma mais irregular, com sulcos e fissuras, permitindo que os restos alimentares se alojem mais facilmente e durante um maior período de tempo nesses locais. Estes conjuntos de fatores, associados a uma maior dificuldade de escovagem destes dentes, por se localizarem mais atrás, podem facilitar a acumulação de bactérias e restos alimentares e, como tal, o desenvolvimento precoce de lesões de cárie.

 Como realizar o diagnóstico

O diagnóstico é muito rápido e simples e resulta da observação direta dos dentes. Na fase inicial é difícil detetá-la e, por isso, uma visita regular ao médico dentista é fundamental. Os sinais que devem fazer suspeitar da sua presença são alterações de cor, manchas brancas, amareladas, acastanhadas ou pretas na parte superior dos dentes, isto é, nos sulcos e fissuras. As cáries que se situam entre os dentes são ainda mais difíceis de identificar e podem ser descobertas ao passar o fio dentário, este, fica preso ou vai-se romper na sua presença. Por vezes, pode ser necessário realizar uma radiografia.

Porque é que as Cáries Podem Provocar Dores Fortes nos Dentes?

O processo de cárie é geralmente lento e o início é marcado pelo aparecimento de uma mancha branca na superfície do esmalte que ao progredir leva à formação de uma pequena cavidade. Através desta, as bactérias rapidamente atingem a dentina que é um tecido menos duro que o esmalte, sendo, por isso, mais facilmente dissolvido pelos ácidos produzidos pelas bactérias.

Durante as fases iniciais da doença as, cavidades pequenas, não são detetados sintomas significativos. Contudo, em fases mais avançadas, ou seja, cavidades mais profundas, as queixas podem passar por um desconforto com aumento de sensibilidade e mau hálito, até situações mais complicadas com dor na presença de diferentes tipos de estímulos (quente, frio ou doce), ou mesmo o aparecimento de uma dor espontânea muito intensa. Nestes casos, a cárie atingiu a dentina, originando sintomas cada vez piores à medida que vai ficando mais profunda.

 Tratamento

Existem diversas opções possíveis, como os preenchimentos, as coroas ou os tratamentos de canal, desvitalização. O médico dentista, em função do estado do doente, definirá a melhor o melhor plano de tratamento para cada caso clínico

Que cuidados devo ter para prevenir a cárie dentária?

• Ter uma higiene oral diária correta;
• Escovar os dentes pelo menos duas vezes ao dia com uma com uma pasta fluoretada após as refeições.
• A escovagem noturna é a mais importante e não se deve ingerir mais alimentos após a escovagem;
• Passar o fio dentário entre os dentes pelo menos uma vez por dia, idealmente à noite;
• Ingerir refeições nutricionalmente balanceadas e limitar ao máximo o “petiscar” entre refeições;
• Se não for possível a escovagem após uma refeição principal, pode mascar uma pastilha elástica sem açúcar. No entanto, as pastilhas nunca substituem a escovagem!
• Agendar consultas de vigilância com o seu médico dentista regularmente.
• A utilização suplemento de flúor, bem como a indicação para a realização de selamento de fissuras deve ficar sempre ao critério do médico dentista.

Que tipo de materiais existem para restaurar os dentes afetados por cárie ou outro tipo de lesões?

Atualmente as resinas compostas (materiais da cor do dente) são o material estético de eleição para a restauração de dentes posteriores e anteriores, de forma direta e em uma única sessão. Em dentes posteriores poderá ser ainda utilizado o amálgama de prata que é uma liga metálica.

No caso em que as lesões sejam muito extensas os dentes podem ficar muito destruídos. Nesta situação, a melhor opção de tratamento, com vista ao reforço da estrutura dentária que ainda resta, passa por uma execução de uma prótese fixa. Este tipo de restaurações exige trabalho laboratorial e, por isso, requer mais consultas para a sua conclusão.